Psoríase ou liquen escamosoÉ unha enfermidade crónica que afecta á pel e ás súas extremidades: unhas e cabelos. Caracterízase por fases de deterioración (recaídas) e benestar temporal, cando as manifestacións da enfermidade diminúen. Esta enfermidade non é contaxiosa e o paciente non é perigoso para os demais. Despois de todo, a aparición de psoríase non está asociada con microorganismos.
A psoríase é máis común entre os 15 e os 45 anos. As persoas con pel clara son máis propensas a isto. Nos países desenvolvidos, o número de pacientes con psoríase alcanza o 2-4% da poboación. Cada 25 habitantes do mundo en todos os continentes sofre iso.
Unha variedade de institucións médicas están abordando este problema. Polo tanto, a psoríase foi recoñecida como a enfermidade máis estudada. Pero esta enfermidade aínda non se entende completamente. Oficialmente, considérase incurable e suscita moitas preguntas.
A psoríase é causada polas propias células inmunitarias do corpo. Soben das capas inferiores da pel ás capas superiores e provocan inflamación, multiplicación de células epidérmicas e formación de pequenos capilares.
As manifestacións da psoríase na pel son moi diversas. Na maioría das veces, a enfermidade provoca a aparición de manchas vermellas - placas psoriásicas. Sentense secos, elévanse por riba da superficie da pel e están cubertos cunha capa branca.
Tipos de psoríase
A enfermidade divídese en dous grandes grupos: psoríase pustulosa e non pustulosa.
- psoríase común (vulgar) ou simple (psoríase en placas, psoríase crónica estable)
- Eritrodermia psoriásica ou psoríase eritrodérmica
- Psoríase pustulosa de Tsumbusch ou psoríase pustulosa xeneralizada
- psoríase palmoplantar (psoríase pustulosa das extremidades, pustulose palmoplantar crónica persistente)
- psoríase pustulosa anular
- psoríase palmoplantar
- Impétigo psoriático herpetiforme
- psoríase seborreica
- Psoríase das superficies flexoras e dobras da pel
- Psoríase da servilleta
- psoríase inducida por fármacos
- Leve - menos do 3% da pel está afectada.
- Moderadamente - 3-10% da pel está cuberta de placas psoriásicas.
- Grave: afectan as lesións articulares ou máis do 10% da pel.
Causas da psoríase
Ata a data, non hai unha resposta clara á pregunta: "Por que ocorre a psoríase? " Os científicos presentaron varias teorías.
- A psoríase é unha enfermidade autoinmune. Baséase nun mal funcionamento do sistema inmunitario. As células inmunes de T-killers e T-helpers, cuxa función é protexer o corpo de virus, bacterias e células tumorais, invaden as capas superiores da pel por algún motivo. Aquí producen mediadores da inflamación: substancias que "desentan" a reacción inflamatoria. As células da pel divídense e multiplícanse (proliferación).
- A psoríase é unha enfermidade causada polo crecemento, división e maduración anormal das células epiteliais: os queratinocitos. A consecuencia de tales cambios na pel é un ataque das células inmunes de linfocitos T e macrófagos sobre as células da pel enfermas.
Factores que contribúen ao desenvolvemento da psoríase
Os médicos identificaron unha serie de factores que poden causar a enfermidade. Por suposto, a psoríase ocorre con máis frecuencia cando varias destas condicións actúan sobre o corpo ao mesmo tempo.
- Disposición hereditaria.Hai unha versión de que os xenes que son responsables do sistema inmunitario e da función dos linfocitos T son portadores da enfermidade. Polo tanto, os pais con psoríase teñen máis probabilidades de ter fillos que desenvolvan os mesmos síntomas.
- Pel seca fina. . . Descubriuse que as persoas con tales características da pel teñen máis probabilidades de enfermarse que as persoas con pel oleosa e ben hidratada. Isto débese probablemente ás funcións protectoras do sebo e ás propiedades estruturais da pel.
- Irritantes externos. . . Unha alta proporción de pacientes atópase entre aquelas persoas que entran en contacto constantemente con solucións alcohólicas, disolventes, produtos químicos domésticos, cosméticos (locións, cremas para as mans).
- Hixiene excesiva- Un amor excesivo pola limpeza tamén socava as propiedades protectoras da pel. Xabóns, xeles de ducha e panos lavan a barreira protectora natural e deixan lesións microscópicas.
- Malos hábitos- O alcohol, o tabaquismo e as drogas son malos para a pel. A súa dieta e abastecemento de sangue deterioran.
- VIH- Os pacientes con SIDA son máis propensos á psoríase. Os científicos non poden explicar este fenómeno. O feito é que a psoríase é causada polo aumento da actividade dos linfocitos, e na SIDA, o seu número diminúe.
- Medicación- O uso de determinadas drogas pode provocar enfermidades. Incluíndo: betabloqueantes, antidepresivos, anticonvulsivos e antipalúdicos, carbonato de litio.
- Infeccións (fungos e estafilococos). . . Moitas veces a psoríase apareceu inmediatamente despois de infeccións fúngicas ou enfermidades causadas por estreptococos.
- Para moverse- un cambio de clima ou incluso unha estación, a degradación ambiental pode ser un detonante desta enfermidade.
- Enfatizar- Os choques emocionais ou estrés físico graves (hipotermia prolongada, sobrequecemento, accidentes) preceden á aparición dos primeiros síntomas da psoríase.
- trauma- Efectos constantes sobre a pel: presión, rozamento, rascado. Este trauma regular pode provocar que aparezan as primeiras placas psoriásicas neste momento.
- Condicións alérxicas- As erupcións alérxicas e os procesos que ocorren en todas as capas da pel tamén aumentan o risco da enfermidade.
Cales son os síntomas e signos da psoríase?
A psoríase é unha enfermidade sistémica que afecta máis que a pel e as uñas. Afecta ás articulacións, tendóns e columna vertebral, sistemas inmune, nervioso e endócrino.
A pesar diso, as principais manifestacións da enfermidade aparecen na pel. O nome de verme escamoso transmite practicamente os síntomas da psoríase. As primeiras manifestacións adoitan ser pápulas rosadas ou vermellas brillantes da forma redondeada correcta, cubertas de escamas - placas psoriásicas. Localízanse de forma simétrica, principalmente nos lados extensores, lumbar e coiro cabeludo. Non obstante, poden afectar calquera parte da pel e do revestimento xenital. O seu tamaño varía desde uns poucos milímetros na fase inicial ata dez centímetros ou máis.
Dependendo das características da erupción cutánea, como:Formas de psoríase:
- Pitting psoríase - o tamaño dos elementos é menor que a cabeza dun alfinete.
- Psoríase de guttate: as pápulas teñen forma de bágoa e do tamaño dun gran de lentella.
- Psoríase de moedas - as placas medran ata 3-5 mm de tamaño e teñen bordos redondeados.
Tamén distinguen as formas da erupción, se os seus elementos teñen forma de aneis, arcos e guirlandas, mapas xeográficos con bordos irregulares.
As pápulas están cubertas cunha capa escamosa que é fácil de eliminar. Está formado por células queratinizadas da epiderme. As placas psoriásicas comezan a estar cubertas de escamas desde o centro, despois a placa esténdese ata os bordos. O seu aspecto solto e lixeiro débese a que as células queratinizadas están impregnadas de espazos cheos de aire. Pódese formar un anel rosa ao redor dos elementos: esta é unha zona de inflamación, unha zona de crecemento da placa. A pel ao redor dos elementos da erupción non se modifica.
Psoríase do coiro cabeludorepresenta placas de psoríase que sobresaen significativamente por riba da pel circundante. Están densamente cubertos de escamas similares a escamas. Neste caso, o cabelo queda intacto. As erupcións cutáneas poden aparecer non só debaixo do cabelo, senón tamén na pel lisa, no pescozo e detrás das orellas. Tales cambios explícanse pola división activa dos queratinocitos nas áreas afectadas.
Psoríase dos pés e das palmas das mansprovoca un forte engrosamento do estrato córneo da pel nestas partes do corpo. A pel vólvese grosa, áspera. A miúdo penetran gretas. Isto é causado por divisións celulares intensas que se multiplican 8 veces máis rápido que o habitual, pero que non se eliminan da superficie da pel a tempo.
Psoríase das uñasdifire nunha variedade de síntomas. Os principais, con todo, son dous tipos principais de danos nas placas ungueais:
- Segundo o tipo "dedal". Fórmanse pequenas fosas na placa da unha, semellantes ás marcas de pinchazos.
- Segundo o tipo de onicomicose. As lesións semellan fungos nas unhas. As uñas vólvense máis espesas, descoloridas, despegáranse. A través da placa ungueal é visible unha pápula da psoríase rodeada por un bordo vermello. Parece unha mancha de aceite que asoma pola unha.
Os síntomas e signos da psoríase dependen do estadio da enfermidade, que se substitúen cíclicamente ao longo do ano. Polo tanto, a maioría dos pacientes teñen enfermidade "invernal" se a exacerbación ocorre no período outono-inverno. Unha mellora da condición no verán débese ao feito de que a luz ultravioleta do sol ten un efecto terapéutico. Pero algúns pacientes sofren do tipo "verán".
No curso da psoríase hai tales etapas:
- progresivo - a aparición de novos elementos, o crecemento activo das placas existentes, a naturalidade da zona de crecemento rosa ao seu redor, peeling intenso e comezón.
- estacionario - deter o crecemento de pápulas, a ausencia de novas erupcións cutáneas, dobras finas da capa superior da pel ao redor das placas psoriásicas.
- Regresión: a ausencia de peeling, a desaparición de placas e a aparición de manchas de pigmento no seu lugar indican o debilitamento do proceso.
Como son as erupcións da psoríase?
Cada organismo é individual e reacciona de forma diferente ás enfermidades. Polo tanto, o tipo de erupción pode variar moito. Isto explica a variedade de formas e tipos de psoríase.
Non obstante, na maioría das persoas, os síntomas da psoríase son similares. Estas son manchas vermellas - placas psoriásicas que sobresaen 1-3 mm por riba do nivel da pel sa. A súa aparición é causada polo feito de que as células da capa superficial da pel - os queratinocitos - se dividen de forma moi activa, non teñen tempo para madurar e converterse en células epiteliais de pleno dereito. Como resultado deste aumento do crecemento patolóxico, certas áreas da pel engrosan. Isto débese a que as células inmunes liberan produtos químicos que causan inflamación na pel.
Desde arriba, as placas poden estar cubertas cunha flor gris, prateada ou amarelada que semella parafina. De aí recibiron o nome de "lagos de parafina". Trátase de células epiteliais queratinizadas cuxo rexeitamento está prexudicado e que se acumulan na superficie da zona da pel afectada.
As manchas son escamosas, máis quentes que o resto da pel e poden facerse grandes. O paciente adoita sentir comezón forte neste momento. Isto débese ao feito de que no contexto do proceso inflamatorio hai unha fervenza de reaccións neurorreflexas e unha reacción alérxica.
Outro tipo de elemento son as pápulas. Estes son pequenos elementos dunha erupción que se asemellan a un tubérculo. O tamaño é de aproximadamente 1 mm. Non hai ningunha cavidade chea de contido no medio. Adoitan localizarse nas articulacións do xeonllo e do cóbado. Quedan alí mesmo nos momentos nos que a enfermidade está a retroceder.
Durante as exacerbacións, os elementos da erupción ensanchanse gradualmente e únense coas placas veciñas. En fases de mellora (remisión), as manchas comezan a aclararse desde o centro. Eles van adoptando gradualmente a forma dun anel e poden disolverse completamente. Despois das placas, queda un rastro no corpo: pigmentación. Pode ser significativamente máis claro ou máis escuro que a pel circundante. Despois de que unha persoa estea bronceada, o ton da pel adoita uniformarse.
Como se ven as lesións nas uñas na psoríase?
A psoríase das unhas é semellante a unha infección por fungos da placa ungueal. A análise de laboratorio é necesaria para un diagnóstico correcto. Os cambios poden afectar só a unha uña ou a todas á vez e son moi diferentes. Ocorren nun 10-15% dos pacientes. O dano nas uñas adoita asociarse coa dor nas articulacións causada pola psoríase. Neste caso, non haberá erupcións cutáneas.
A psoríase da unha ten varias etapas:
- puntos sangrados - unha de dedal
- ranuras dentadas lonxitudinalmente
- Compresión cruzada no centro da unha, estes primeiros signos están asociados con danos na raíz da unha: a matriz da unha
- As "manchas de aceite" son manchas rosas de forma irregular que se amosan a través da unha - esta é a acumulación de líquido seroso debaixo da unha.
- Os trastornos circulatorios fan que a unha sexa apagada, turbia, amarela e engrosada
- a placa ungueal toma o aspecto dunha garra de paxaro, que vai acompañada de dor. Isto débese a que o proceso implica as terminacións nerviosas.
As lesións das uñas comezan no bordo e avanzan gradualmente cara á raíz, cubrindo toda a superficie. Os trastornos da microcirculación fan que a uña se volva turbia e cambie de cor de amarelo a azulado.
Se experimenta síntomas similares en si mesmo, non se autodiagnostique. Cambios similares poden ser causados por outras razóns: fungos, traumas e trastornos circulatorios.
A psoríase é contaxiosa?
Esta pregunta é frecuentemente feita por pacientes que acaban de ser diagnosticados coa enfermidade e por coñecidos do paciente. Os científicos dan unha resposta inequívoca a isto. A psoríase non é contaxiosa e unha persoa enferma é perfectamente segura para os demais. Porque a psoríase non é causada por virus ou bacterias, senón por glóbulos brancos agresivos. Por razóns descoñecidas, estas propias células inmunes atacan as células da pel e provocan inflamación da pel. O resultado deste proceso son erupcións cutáneas e inchazos (placas psoriásicas) nalgúns lugares.
Como se trata a psoríase?
O tratamento para a psoríase depende da forma e fase da enfermidade, así como da sensibilidade aos medicamentos. A medicina tradicional céntrase no uso de medicamentos. O tratamento comeza con preparados locais que actúan sobre a pel afectada. Polo tanto, tratan de evitar os efectos secundarios que se derivan da toma de medicamentos por vía oral. A continuación ofrécense máis detalles sobre o uso de remedios locais. Agora chegamos ás pílulas e ás cápsulas.
Existe unha técnica na que ao paciente se lle ofrecen inicialmente medicamentos máis suaves coa menor cantidade de efectos secundarios. Se non son eficaces, substitúense por eles outros máis fortes, etc. Aínda que o tratamento sexa adecuado para o paciente, cambiará co paso do tempo. O feito é que o corpo vaise acostumando aos medicamentos e os seus efectos desaparecen.
Os fármacos sistémicos orais son moi eficaces. Son prescritos para estadios medios e graves da enfermidade. Tamén axudan a aqueles pacientes para os que o tratamento por outros medios non levou a un resultado positivo. Pero teñen inconvenientes importantes: poden causar efectos secundarios graves e, tras a abolición destes fondos, a condición empeora de novo.
| Grupo de drogas | Forma de dosificación e efecto da droga no corpo |
| Retinoides - derivados da vitamina A. | Afecta a maduración da capa superior da pel e elimina os trastornos neste proceso causados pola psoríase. Forma de liberación - cápsulas. Dosificación segundo o esquema, dependendo da fase 30-75 mg / día. Reduce a taxa de división dos queratinocitos, promove a maduración normal e a diferenciación das células. Dispoñible en cápsulas. A dose diaria é de 25-50 mg. |
| Inmunosupresores - medicamentos que reducen a actividade do sistema inmunitario | Reduce a actividade dos linfocitos T, que fan que as células da pel se dividan máis intensamente. Solución estéril en ampollas. A dose inicial cando se administra nunha vea é de 3-5 mg / kg por día, cando se administra por vía oral - 10-15 mg / kg por día. |
| Medicamentos para tratar neoplasias malignas (citostáticos) | Inhibe o crecemento excesivo e a reprodución de células atípicas da epiderme. Dispoñible en forma de tableta. Asigne 2, 5-5, 0 mg por vía oral, 2-3 veces ao día, 1 vez á semana. |
Os tratamentos de fisioterapia para a psoríase son moi eficaces. Proporcionan un alivio significativo ao paciente, impiden que a enfermidade avance e, nalgúns casos, serven como substitutos seguros dos medicamentos.
| Método de fisioterapia | Efectos sobre o corpo |
| Terapia PUVA ou fotoquimioterapia | Combinación de radiación ultravioleta de onda longa e un fotosensibilizador interno. O curso inclúe 20-30 procedementos. O método baséase no feito de que os raios UV penetran profundamente na pel. O fotosensibilizador inhibe a síntese de ADN nas células da pel e a velocidade á que se dividen. Para o tratamento utilízanse instalacións ou cabinas especiais. |
| Fototerapia selectiva (S. F. T) | Irradiación da pel con raios ultravioleta cunha lonxitude de onda de 280-320 nm. O curso é de 15-35 procedemento. Requírese unha cabina especial para a terapia. |
| Tratamento UV monocromático | Expón cada foco por separado cun láser ou unha lámpada para a radiación UV. Permite a irradiación de puntos focais mesmo en lugares de difícil acceso sen afectar a pel sa. Precísase nos casos en que menos do 10% da pel está afectada. O curso do tratamento é de 15-30 procedementos. |
| Terapia con láser | A radiación láser con diferentes lonxitudes de onda úsase para tratar as erupcións cutáneas. O láser promove a rápida absorción das placas psoriásicas e protexe contra a aparición de cicatrices no seu lugar. O médico determina o número de intervencións individualmente para cada paciente. |
| Electrosleep | O procedemento realízase nun dispositivo baseado nunha acción suave sobre o cerebro con débiles impulsos eléctricos. Duración 20-60 minutos. O número de procedementos é de 10 a 12. O electrosleep ten un efecto calmante. Como resultado, a actividade do sistema nervioso normalízase, as placas comezan a disolverse e un período de benestar comeza máis rápido. |
| Terapia Magnética | O tratamento con campos magnéticos ten un efecto positivo sobre o benestar xeral. Coceira e inflamación da pel, inchazo e dor nas articulacións diminúen, o estado psico-emocional mellora. O dispositivo Betatron úsase para o tratamento. A duración do procedemento é de 20 minutos. Número por curso 10-15. |
| Terapia de ultrasóns | Utilízase como analxésico, antiprurítico e descongestionante. Favorece a reabsorción de cicatrices. O procedemento pódese combinar con medicamentos (fonoforese). O tempo de exposición dunha zona é de 15 minutos. Para conseguir un efecto terapéutico, son necesarias 7-14 sesións. |
| Hipertermia | Quentando tecidos a unha temperatura de 40 graos con almofadas especiais cunha mestura térmica. Este efecto sobre o corpo normaliza o funcionamento do sistema inmunitario e reduce o ataque á pel. A duración do procedemento é de aproximadamente 2 horas. O seu número é determinado polo médico. |
| Tratamento con veleno de abella | A substancia introdúcese no corpo mediante unha electroforese ou unha máquina de ultrasóns. Conséguese un efecto antiinflamatorio, absorbible e antiprurítico. O metabolismo está normalizado. O número mínimo de procedementos é de 10. |
É moi importante seguir unha dieta para persoas con psoríase. Os trastornos alimentarios poden empeorar a enfermidade. O menú debe ser rico en vitaminas e ao mesmo tempo sinxelo. Debe dar descanso aos intestinos e ao fígado e tampouco facer alérxico ao corpo.
| Produtos Aprobados | Alimentos prohibidos |
| Vexetais (cabaza, sandía, remolacha, cenoria, patacas, rabanete) | Graxa animal |
| Froitas (damascocos, pexegos, mazás), zumes | alcohol |
| Bayas (excepto bagas vermellas: amorodos, framboesas, groselhas) | Carnes graxas (porco, pato) |
| Herbas frescas | Carne afumada |
| Carne magra (tenreira, tenreira, coello, pavo) non máis de 200 g por día | peixe vermello |
| Queixo, queixo cottage, produtos lácteos | Bebidas carbonatadas e café |
| noces | Ovos |
| Peixe baixo en graxa | Xeados e batidos |
| algas | Cantidade mínima de repostería e azucre |
| Pan de trigo integral | Manteiga e follado |
Para limpar o corpo de toxinas e produtos metabólicos, é necesario realizar días de xaxún dúas veces por semana. Recomendan kefir, mazá, verduras.
Que pomadas son eficaces para tratar a psoríase?
O uso de pomadas para a psoríase trae o maior efecto, en comparación con outros preparados externos. Os compoñentes da pomada non quedan na superficie da placa, senón que suavizan as escamas e penetran na pel.
Hai unha gran cantidade de pomadas dispoñibles para tratar a psoríase. Nomear nas primeiras etapasungüentos non hormonais.
No caso de que o tratamento non dea o efecto esperado, prescribirungüentos hormonais. . . O tratamento comeza con medicamentos máis lixeiros que teñen efectos secundarios mínimos. Se non se conseguiu a mellora, prescríbense ungüentos máis fortes que conteñan glucocorticoides.
| Nome da pomada | Acción de drogas | Efectos secundarios |
| Pomadas débiles | Suprime o aumento da actividade dos leucocitos, impide o seu movemento na pel, elimina a sensación de tensión e comezón. | Inchazo da pel, comezón, vermelhidão. |
| Pomadas moderadas | Ten efectos antiinflamatorios, antialérxicos, antiedematosos e antipruríticos. Axeitado para pacientes con formas exsudativas de psoríase, reduce o sangrado. Aplique 2-3 veces ao día nunha capa fina en áreas limitadas. O tratamento dura 10-14 días. | Acne esteroide, atrofia e estiramento da pel, sensación de ardor, comezón, hipopigmentación. |
| Ungüentos fortes | Axente antiinflamatorio local, antipruriginoso e antialérxico. Reduce a humidade na pel. Aplique na zona afectada 2-3 veces ao día durante ata dúas semanas. Úsase durante unha exacerbación. | Atrofia cutánea. |
| Pomadas moi fortes | Ten un forte efecto antiprurítico e antialérxico. Ralentiza os procesos de división celular e queratinización. Aplicar 1-2 veces ao día durante non máis de dúas semanas por curso. | Acne, perda de cabelo, atrofia da pel. Non o use na psoríase en placas pustulosa e estendida. |
As compañías farmacéuticas producen moitos medicamentos en forma de ungüentos. O médico selecciona o medicamento individualmente para o paciente e, se é necesario, cámbiao por outro máis forte.
Non esquezas que se tes psoríase, definitivamente non debes ignorar as visitas ao médico. Despois de todo, esta enfermidade pode ocultar as primeiras fases do cancro de pel.
Elixir un réxime de tratamento para a psoríase é un proceso tedioso que implica moitos intentos e erros. Non te desesperes se non atopas "o teu" medicamento de inmediato. Lembra que se a enfermidade non volve durante anos, moitas persoas conseguen unha mellora permanente. Ti tamén podes!