Psoríase: posibles causas e manifestacións

A psoríase é unha enfermidade da pel desagradable na que o corpo está cuberto de erupcións vermellas que se transforman en parches. Unha persoa pode experimentar coceira que lle impide adormecer e, se xorden complicacións en forma de artrite, pode ocorrer unha dor nas articulacións severa. A psoríase afecta significativamente a calidade de vida. Os estudos demostran que os pacientes lles van tan mal como os que sufriron un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca ou hipertensión arterial grave.

Desafortunadamente, os médicos aínda non atoparon unha resposta á pregunta de como curar a psoríase. Todo o que ofrece a industria farmacéutica e a medicina -ungüentos, cremas, radiación ultravioleta, medicamentos anti-inmunidade- só trae un alivio temporal. Outras medidas - psicoterapia, toma de vitaminas, dieta para a psoríase - non curan, pero axudan a mellorar a condición.

Enfermidade da psoríase

Psoríase na cabeza

Como se desenvolve a psoríase no coiro cabeludo?

• As primeiras lesións aparecen en forma de desprendemento na parte posterior da cabeza.
• A continuación, o peeling esténdese aínda máis, a pel pica e pica. Nas primeiras fases da psoríase, os pacientes tenden a crer que só teñen caspa e buscan intensamente un remedio para desfacerse dela. Contactar cos médicos adoita ser ineficaz: un dermatólogo pode confundir as lesións con dermatite seborreica e prescribir xampús para iso.
• Na seguinte fase, a comezón faise insoportable e o paciente rompe a pel rascando ata sangrar.
• A continuación, aparecen placas vermellas e protuberancias, que poden ferir facilmente a unha persoa ao rabuñar.
• As placas están cubertas de partículas grises que cobren gradualmente todo o coiro cabeludo. As partículas son epitelio que se desprendeu da superficie.
• Despois, a psoríase esténdese ao coiro cabeludo liso que non está cuberto polo cabelo.

Psoríase da pel

A psoríase cutánea é unha lesión cutánea non infecciosa que afecta aproximadamente ao 4% da poboación. As razóns disto aínda non se entenden completamente, pero a versión principal é un trastorno xenético. Unha crenza igualmente popular é que a psoríase é unha enfermidade autoinmune. As versións da orixe infecciosa da enfermidade merecen atención.

Psoríase das unhas

Dependendo de como estea danada a placa ungueal, hai:

• Cambio de cor do leito ungueal.
• A aparición de sucos e danos puntuais na placa.
• Corrosión ou, pola contra, engrosamento da unha.
• Engrosamento da pel baixo a placa ungueal.

O diagnóstico da psoríase das unhas é posible despois dun exame adecuado para detectar a presenza de fungos. Pero ás veces mesmo este tipo de estudos non descartan completamente a enfermidade, xa que unha infección fúngica pode acompañar a psoríase existente.

Psoríase en adultos

Psoríase nas mulleres

Psoríase en mulleres embarazadas

A psoríase é unha enfermidade crónica con períodos de exacerbacións e melloras. Como se comporta durante o embarazo? As observacións mostran que as mulleres embarazadas se senten moito mellor: están menos preocupadas polas manifestacións da enfermidade, aínda que durante este período todos os tratamentos se deteñan case por completo para non prexudicar ao feto.

Ás veces, a enfermidade non desaparece por completo mesmo durante o embarazo e é necesario tomar medicamentos. Se é necesario, é mellor tratar a psoríase con produtos que non conteñan hormonas.

Psoríase nas nais lactantes

Como tratar a psoríase nas nais lactantes? Apróbanse moitos medicamentos que non teñen efecto sistémico e non se transmiten a través do leite:

• Medicamentos hormonais, sempre que se utilicen en pequenas partes do corpo baixo supervisión médica e cando sexan necesarios con urxencia.
• Hidratantes (tamén para a pel dos nenos).
• Graxas e cremas semellantes á graxa que poden hidratar a pel retíndoas no estrato córneo.
• Permítese o tratamento da psoríase con pomada salicílica.
• Para conseguir un efecto antialérxico, pódense usar varios sorbentes.
• Permítese o uso de fototerapia (sen administración oral de fotosensibilizadores).

Psoríase nos homes

A psoríase é un pouco menos común nos homes que nas mulleres. O curso da enfermidade nos homes pode ser máis leve: as manifestacións son menos pronunciadas e a enfermidade comeza en media a unha idade máis avanzada en comparación coas mulleres. En caso contrario, o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico son case iguais para ambos os sexos.

Unha característica dos homes é a localización da psoríase na zona do glande. Dado que a enfermidade ocorre sen un peeling característico, o diagnóstico pode ser difícil, especialmente se o paciente non recorre a un dermatólogo, senón a un urólogo, cuxo traballo específico non require un coñecemento preciso dos síntomas da psoríase.

Psoríase en nenos

Na infancia, a psoríase pode causar moito sufrimento ao neno xa que vai acompañada de comezón e dor e, se se ven afectadas as articulacións, tamén se pode limitar a súa mobilidade. E ás veces os compañeiros carecen de tacto e burlan dos nenos sobre o "lique", sen ter idea da verdadeira natureza non contaxiosa da enfermidade.

Como se manifesta a psoríase na infancia? Caracterízase por varias formas:

• Localización en lugares típicos - nas superficies extensoras dos membros, nádegas.
• Danos nas unhas.
• Psoríase no coiro cabeludo, no coiro cabeludo.

Descoñécense as causas exactas da psoríase nos nenos, pero crese que a principal causa é un defecto xenético. Tamén se teñen en conta as variantes dun ambiente externo desfavorable: contacto con alérgenos, fricción da pel a través da roupa, estrés crónico e agudo. Outra posible causa da enfermidade son as infeccións previas.

Psoríase: síntomas

Síntomas da psoríase en adultos

Os síntomas da psoríase son tan característicos que permiten un diagnóstico preciso e rápido. A principal manifestación da enfermidade son manchas vermellas e escamosas (placas) na superficie da pel, formadas por pápulas. Os pacientes temen coceira severa e signos de inflamación na zona da espiña. Unha das características da psoríase é a propagación de placas nas lesións cutáneas: microtraumatismos, arañazos, rachaduras. A localización preferida das erupcións cutáneas é na cabeza baixo o cabelo, nas superficies extensoras das articulacións, na parte inferior das costas e no sacro, así como en todos os pregamentos naturais da pel.

A psoríase ten un curso ondulatorio no que os períodos de exacerbación son substituídos espontáneamente por remisión. Moitos pacientes consideran que non poden asociar ningún evento da súa vida coa exacerbación que comezou. Durante este período, os síntomas da psoríase maniféstanse con máis claridade: o peeling intensifícase, o vermelhidão das manchas faise significativamente máis lixeira e a supuración das placas é posible debido á descamación de escamas e infeccións da pel.

Síntomas da psoríase en nenos

A psoríase é case tan común nos nenos como a dermatite atópica. Ocorre en varias formas características da infancia:

• En forma de bágoa: protuberancias vermellas que aparecen despois de lesións e infeccións. Moitas veces confúndense con alerxias.
• Placas. Manifesta-se cos mesmos síntomas que a forma correspondente en adultos.
• A forma pustulosa é rara e adoita ser causada por unha infección, ansiedade ou o uso de certos medicamentos. A enfermidade maniféstase na propagación de pústulas na pel - burbullas con contido purulento-líquido. Do mesmo xeito que coas placas, existe o risco de rascar a pústula e posible infección.
• A forma eritrodérmica caracterízase pola propagación de lesións por todo o corpo, inflamación severa e comezón da pel, febre e febre. O curso grave da enfermidade require que o neno sexa hospitalizado de urxencia.
• A artrite psoriásica é unha forma e complicación da psoríase. Prodúcese no contexto dunha enfermidade existente e maniféstase por dor e inchazo das articulacións, así como por rixidez muscular.
• Unha forma especial da enfermidade é a chamada psoríase do cueiro, na que as erupcións cutáneas cobren as nádegas do neno e, polo tanto, son confundidas polo pediatra e a nai coa irritación causada polo contacto coa urina e as feces.

Formas de psoríase

Aínda non existe unha clasificación xeralmente aceptada da psoríase. Distínguense as seguintes formas:

• Placa (ordinaria).
• Exsudativo.
• Artropático.
• Pustulosa.
• Eritrodermia psoriásica.
• Psoríase do coiro cabeludo.
• Psoríase das engurras.
• Psoríase das palmas e plantas.

No mesmo paciente pódense observar certas variantes clínicas da enfermidade de diversa gravidade.

Forma de pústula

A psoríase ocorre ás veces en forma de lesións cutáneas pustulosas. Caracterízase pola formación de vesículas pustulosas cheas de contido purulento ou estéril. O tamaño das burbullas pode alcanzar os 2,5-3 cm. O lugar preferido para as erupcións cutáneas son as áreas extensoras dos brazos e pernas e do torso. A psoríase pustulosa no coiro cabeludo é común. A superficie corporal do paciente está vermella e quente. Os pacientes quéixanse de febre e febre, malestar xeral.

Forma exsudativa

A forma exsudativa caracterízase pola aparición de grandes placas na superficie da pel, que despois se cubren de codias de cor marrón amarela, a diferenza da psoríase vulgar.

Un trazo característico da psoríase exsudativa é a localización atípica das erupcións cutáneas. A diferenza doutras formas, ocupan superficies nas curvas dos brazos e das pernas e nos pregamentos da pel. A fricción da roupa e a irritación poden facer que a erupción se lesione e logo se infecte.

Etapas da psoríase

Fase inicial da psoríase

Utilízanse varias escalas para avaliar a gravidade da psoríase e o seu estadio, incluíndo:

• Zona con erupcións cutáneas.
• A gravidade da enfermidade (vermelhidão, comezón, inchazo e exudado, hemorraxia superficial).
• Síntomas xerais (estado emocional e físico xeral).
• A influencia da enfermidade sobre o estilo de vida e as funcións sociais dunha persoa.
• Avaliación da eficacia dos intentos terapéuticos previos.

A fase inicial da psoríase é a fase na que a superficie da pel está danada en non máis do 3%, as uñas e as articulacións non se ven afectadas. Neste punto, pódese conseguir unha remisión estable da enfermidade.

Fase media da psoríase

A fase media da psoríase implica lesións cutáneas de 3 a 10% da pel.

Fase grave da psoríase

A fase grave da psoríase é un dano á pel de máis do 10% ou o desenvolvemento da artrite psoriásica en calquera área da erupción cutánea. A enfermidade causa considerables inconvenientes e sufrimento aos pacientes nesta fase, xa que a artrite pode ir acompañada de dor e unha erupción cutánea xeneralizada vai acompañada de comezón debilitante e insomnio.

Psoríase: causas

Causas da psoríase en adultos

As causas da psoríase aínda non se entenden completamente. Por suposto, a ciencia avanzou no estudo da enfermidade, pero aínda non se atopou a resposta exacta á pregunta de por que se produce a psoríase. Sábese con certeza que a dermatose non é contaxiosa, o que significa que a causa probablemente non se deba a unha infección. Os investigadores tenden a crer que a enfermidade é de natureza multifactorial: os culpables son tanto os trastornos metabólicos como os problemas inmunes.

Causas da psoríase en nenos

A psoríase nos nenos ocorre no contexto de enfermidades infecciosas, estrés emocional, clima frío, bronceado excesivo e herbas. O desencadenante do desenvolvemento da enfermidade pode ser o contacto frecuente con alérgenos.

Diagnóstico da psoríase

Exame visual e identificación da tríada da psoríase

A enfermidade da psoríase ten síntomas característicos que permiten ao médico diagnosticar con precisión a enfermidade baseándose nun exame visual da pel:

• "Mancha de estearina": se o revestimento se raspa, créanse chips similares a estearina.
• "Película terminal": despois de eliminar as escamas da superficie da pápula, unha superficie que se asemella a unha película de polietileno faise visible no seu lugar.
• "Orballo de sangue" - despois de raspar máis a superficie que emerxe debaixo da placa, o sangrado prodúcese en forma de gotas.

A diferenza da forma da pel, a psoríase das unhas é diagnosticada por un dermatólogo non baseándose nunha tríada de síntomas, senón en base a outros signos:

• Cambio de cor do leito ungueal.
• Unha corroída.
• Ranuras ao longo da unha.
• Puntos pequenos na placa da unha, que lembran puntos cunha agulla de coser.
• Aumentando o grosor da pel baixo a unha.
• Engrosamento e cambio de forma da unha, engrosamento no dedo.

Investigación de laboratorio

Segundo a estrutura e as propiedades das células do fragmento, un especialista pode determinar a orixe da erupción cutánea: na psoríase, hai un aumento no número de corpos de Rene, aumento da proliferación de queratinocitos e acumulación de linfocitos T e macrófagos na capa cutánea.

Psoríase: tratamento

Tratamento da psoríase en adultos

Como trata a psoríase? A medicina aínda non deu unha resposta completa a esta pregunta, pero os principios da terapia desenvolvéronse hai moito tempo. Pódense dividir en tres grupos:

• Eliminación da causa da enfermidade.
• Alivio dos síntomas.
• Fortalecemento da inmunidade.

O obxectivo de todo tipo de tratamento é levar a remisión da enfermidade durante o maior tempo posible.

A eficacia da terapia varía de caso a caso.

Tratamento da psoríase en nenos

O tratamento da psoríase en nenos ten como obxectivo unha remisión rápida e a longo prazo e non difire fundamentalmente da terapia en adultos:

• Cumprimento dunha dieta hipoalergénica coa composición habitual dos alimentos: exclusión de verduras e froitas fritas, salgadas, picantes e que conteñan conservantes que poidan causar alerxias.
• Creando unha vida sen alérgenos (almofadas de plumón, cousas antigas e poeirentas).
• Siga as instrucións de hixiene (lavado, secado e hidratación correctos da pel danada).
• Fisioterapia. Podes usar electrosleep, fototerapia, magnetoterapia, ultrasóns e láser. Recoméndase o uso da fotoquimioterapia para nenos de 15 ou máis anos debido ao posible dano.
• Tratamento en Sanatorio con baños minerais e barro curativo.
• Tratamento local con pomadas e cremas hormonais e non hormonais, prescritos polo médico dependendo da gravidade da enfermidade, a intensidade dos síntomas da pel e a reacción individual.
• Se o tratamento local non é suficiente, aos nenos pódense prescribir medicamentos e procedementos sistémicos (fotoquimioterapia UVA, medicamentos que afectan o sistema inmunitario, retinoides).

Medicamentos utilizados para tratar a psoríase

Crema para psoríase

Que cremas son máis populares para tratar a psoríase?

• Contén hormonas sintéticas. Son bos porque alivian de forma rápida e eficaz a coceira e a inflamación e axudan a reducir o tamaño das placas de psoríase. As cremas hormonais teñen moitos efectos secundarios e deben usarse estrictamente segundo as indicacións e baixo supervisión médica.
• As cremas non hormonais teñen o mesmo efecto que as hormonais, pero tardan moito máis tempo en producirse despois dun uso prolongado. Polo tanto, non se usan como ambulancias. Non obstante, a diferenza das hormonas, tales cremas non son adictivas e case non teñen efectos secundarios.

Pomada para a psoríase

As pomadas, como as cremas, son hormonais e non hormonais:

• Os fármacos hormonais conteñen hormonas, desde os fármacos de 4ª xeración máis débiles ata os máis eficaces. Os ungüentos son prescritos por un médico e pódense parar reducindo gradualmente a dose.
• A pomada non hormonal para a psoríase hidrata a pel, alivia a inflamación e a coceira e cura as feridas.

Fisioterapia como cura para a psoríase

Os procedementos están dirixidos a conseguir varios efectos terapéuticos:

• A forma máis importante de fisioterapia é a fototerapia (ou fotoquimioterapia). O tratamento consiste en tratar a superficie da pel con radiación ultravioleta de diferentes lonxitudes de onda.
• Métodos de raios X: tratamento da superficie da pel con raios X suaves.
• Con electrosleep, un paciente entra nun estado de sono ao influír eléctricamente no cerebro. O procedemento non trata as erupcións cutáneas, pero axuda a reducir a excitabilidade e as manifestacións das neuroses e, polo tanto, mellora o estado xeral dos pacientes.
• Crioterapia: trata a superficie da pel con nitróxeno para acelerar a rexeneración, aliviar a inflamación e a coceira.
• A terapia magnética úsase cando a psoríase é complicada pola artrite.
• A terapia con láser úsase principalmente para tratar a placa.

Como curar a psoríase na casa

Que é o autotratamento para a psoríase na casa?

• Organice un estilo de vida hipoalergénico: cómpre desfacerse de alfombras, almofadas e mantas e tentar substituír os mobles por algo do que sexa fácil eliminar o po. Os pacientes con psoríase non deben manter mascotas, aínda que non se confirme ningunha alerxia aos animais. O contacto prolongado con eles pode provocar que o corpo se volva alérxico.
• Manter un estilo de vida saudable, deixar de fumar e beber alcohol.
• A dieta para a psoríase debe ser saudable e nutritiva.
• Eliminación do estrés e da ansiedade, xa que poden servir como motivo de agravamento.
• Cumprimento das normas de hixiene: abandonar un baño en favor dunha ducha, secar coidadosamente, lavar e despois hidratar a pel con produtos especiais prescritos polo médico.
• Tomar medicamentos e realizar procedementos prescritos por un dermatólogo segundo o estadio da enfermidade.
• Se o médico lle prescribiu tomar o sol ou irradiación UV, debe cumprir estrictamente o calendario do procedemento.

Tratamento da psoríase con remedios populares

Que métodos se usan na medicina popular?

• O alcatrán de bidueiro úsase en forma de xabón ou en forma pura para aplicar nas áreas da pel afectadas.
• O tratamento con refresco baséase na hipótese de que a psoríase ocorre debido ao aumento da acidez da pel. Para neutralizalo, suxírese tratar a superficie cunha preparación alcalina, é dicir, a sosa.
• O tratamento da psoríase con remedios populares en forma de graxa baséase en hidratar a pel coa graxa contida nela.
• O sulfato de cobre e o permanganato de potasio tamén se usan para tratar a psoríase. Para o tratamento, úsase unha solución de vitriol e permanganato de potasio, que trata a superficie da pel durante varias horas.

Dieta para a psoríase

Que permite e promove unha dieta contra a psoríase?

• Fibra. Permítelle mellorar os procesos metabólicos e normalizar a función dixestiva.
• O calcio é un produto útil xeralmente recoñecido cun efecto antiinflamatorio e antialérxico pronunciado e, polo tanto, é necesaria a súa presenza na dieta: o queixo cottage, os produtos lácteos e os produtos lácteos fermentados son obrigatorios para o paciente.
• Os ácidos graxos poliinsaturados son necesarios para normalizar o metabolismo das graxas, apoiar a absorción de moitas vitaminas e mellorar o estado da pel e das paredes vasculares.
• O zinc debe estar presente na dieta para promover a síntese de proteínas, o que aumenta a inmunidade.
• En calquera fase da psoríase, cómpre consumir alimentos ricos en antioxidantes.

Complicacións da psoríase

Eritodermia psoriásica

A eritrodermia psoriásica é unha complicación da psoríase na que toda a pel do paciente está cuberta de manchas vermellas brillantes. A temperatura sobe, as articulacións doen, os ganglios linfáticos agrandan e o estado xeral empeora. A complicación é perigosa porque contribúe ao desenvolvemento da insuficiencia cardíaca e a alteración da función renal e hepática. A descamación e a inflamación da pel provocan deshidratación, calor e perda de proteínas.

Psoríase pustulosa xeneralizada

A psoríase da pel pode complicarse cunha erupción cutánea na superficie do corpo en forma de pequenas vesículas (pústulas) con contornos vermellos brillantes. A medida que a enfermidade progresa, as pústulas únense en parches, ábrense ou permanecen intactas e despois secan nunha cortiza amarela. Os lugares de erupcións cutáneas inclúen o peito, os lados e as costas e as áreas extensoras dos membros.

Ademais, os síntomas da psoríase pustulosa inclúen febre, aumento da temperatura, ardor e dor na zona da erupción cutánea.

Psoríase artrópática

A psoríase cutánea cun curso longo, 5-6 anos despois do seu inicio, pode complicarse pola implicación das articulacións no proceso. A complicación chámase psoríase artrópática e adoita manifestarse en forma de inflamación das falanxes dos dedos das mans e dos pés. Os dedos inchan e a pel na zona da inflamación vólvese vermella. Ademais, a enfermidade tamén afecta a outras articulacións: intervertebrais, pélvicas, do talón.

A enfermidade psoríase en forma de artropatía progresa en ondas con melloras e exacerbacións, ás veces acompañadas de erupcións cutáneas, pero tamén pode ocorrer sen síntomas cutáneos. Os pacientes quéixanse de dor severa e mobilidade limitada na articulación danada. A psoríase artrópática é facilmente recoñecida cando hai erupcións cutáneas acompañantes, e cando estas non están presentes, a enfermidade pódese confundir con outros tipos de artrite.

Prevención de exacerbacións da psoríase

Tratamento de spa

Cales son os efectos de estar nos resorts?

• A terapia de barro mellora a condición da pel e alivia a inflamación.
• A terapia climática: a calor suave, o aire do mar e a natación teñen un efecto positivo sobre o estado xeral da pel e fortalecen o sistema inmunitario.
• Tomar o sol (helioterapia) está indicado con moderación. Son bos para a pel debido aos efectos beneficiosos da radiación ultravioleta. Non obstante, a exposición excesiva ao sol pode provocar complicacións da psoríase, polo que non debes abusar do bronceado.
• Os baños de sulfuro de hidróxeno e a auga termal das fontes naturais melloran a circulación sanguínea capilar e favorecen unha mellor rexeneración da pel.

Irradiación ultravioleta

Un excelente remedio para a psoríase é a exposición á radiación ultravioleta, que pode ser natural (solar) ou artificial. O tratamento UV ten diferentes formas:

• Fotoquimioterapia PUVA, na que se combina a radiación de onda longa coa inxestión dun fotosensibilizador.
• Terapia de onda estreita de 311 nm: fototerapia mediante radiación de espectro estreito.
• A fototerapia combinada é unha combinación de ondas medias e longas.

estilo de vida

Que ten que cambiar na vida cotiá dos pacientes?

• É recomendable seguir unha dieta hipoalerxénica, limitar o consumo de alcol e beber moita auga limpa (6-8 vasos ao día, sen contar os líquidos nos pratos).
• A hixiene persoal inclúe ducharse en lugar de bañarse.
• O aire dos cuartos debe estar suficientemente humidificado.
• A exposición ao sol é beneficiosa para os pacientes con psoríase sempre que sexa aprobada por un médico.
• Para evitar a aparición de novos focos de enfermidade, a pel debe estar protexida das lesións.
• Para evitar a exacerbación da psoríase, cómpre fortalecer o seu sistema inmunitario e protexerse de arrefriados e infeccións virais respiratorias.
• Descoñécense as causas exactas da psoríase, pero confirmouse que o estrés empeora. Polo tanto, os pacientes deben tratar de protexerse das emocións negativas, do estrés emocional e da fatiga. É moi importante durmir o suficiente.

Cursos de vitamina terapia

Que vitaminas son útiles para as enfermidades da pel?

• Retinol (vitamina A).
• Vitamina D
• Vitamina E
• Vitamina C
• Vitamina B

A psoríase é unha enfermidade crónica da pel que cambia completamente a vida dunha persoa. O diagnóstico da enfermidade non é difícil, xa que as erupcións da psoríase "características" son coñecidas por todos os dermatólogos. Aínda non se estableceron con precisión as causas dos danos na pel e non se inventaron medios eficaces para eliminalos: nin as cremas, nin a toma de hormonas, nin os ungüentos para a psoríase garanten a curación completa. Pero non desespere! Debes lembrar sempre que esta non é unha enfermidade mortal e que cun tratamento adecuado, dieta, medidas preventivas e tratamento en sanatorio podes conseguir unha remisión estable.