
Aínda que a psoríase é unha enfermidade común e coñecida desde hai moito tempo, aínda non se estudou completamente. E os pacientes adoitan ignorar completamente que a psoríase non é unha infección bacteriana ou un fungo, senón unha reacción inusual do sistema inmunitario causada por razóns descoñecidas. A información sobre as causas e síntomas da psoríase é de gran beneficio para os pacientes xa que axuda a superar a enfermidade.
Que tipo de enfermidade é esta?
Liquen escamoso é outro nome para a psoríase, e este nome caracteriza perfectamente esta enfermidade. A psoríase maniféstase pola formación de placas inflamadas de diferentes tamaños na pel, que están densamente cubertas de grosas escamas de pel.
Seguro que case todos escoitaron falar dunha enfermidade como a psoríase. E isto non é sorprendente, xa que a psoríase está xeneralizada. Esta enfermidade é diagnosticada no 4-10% da poboación mundial. Ademais, os estatísticos que recollen información sobre a prevalencia da psoríase afirman que o número de pacientes está en constante crecemento.
A psoríase é coñecida pola xente desde tempos antigos; Incluso os curandeiros da antiga Grecia intentaron tratar esta enfermidade. A historia moderna da investigación da psoríase remóntase a aproximadamente 150 anos. Pero durante este período de tempo bastante longo, os investigadores non puideron aprender o suficiente sobre as causas e o tratamento da psoríase.
A prevalencia xeneralizada, a incerteza sobre a etioloxía (razóns de aparición), o tratamento insuficientemente eficaz - todo iso caracteriza a psoríase como un dos problemas máis difíciles en dermatoloxía.
Hoxe, os dermatólogos consideran que a psoríase é unha enfermidade sistémica complexa asociada á disfunción do sistema inmunitario, a falla dos procesos metabólicos e a aparición de trastornos tróficos. As consecuencias destes erros son cambios específicos na pel.
Polo tanto, un dermatólogo moderno, respondendo á pregunta de que é a psoríase, responderá que se trata de trastornos do trofismo e dos procesos metabólicos na pel causados por un mal funcionamento dos sistemas do corpo. Hoxe, dúas teorías sobre a etioloxía da psoríase considéranse as máis probables: xenética e viral.
- A teoría xenética ten moitos partidarios porque a psoríase adoita ocorrer como unha dermatose hereditaria ou familiar. Un estudo exhaustivo da historia familiar do paciente confirma a presenza de psoríase dunha ou outra forma nos familiares do paciente nun 60-80%. Non obstante, nalgúns pacientes non é posible confirmar a orixe hereditaria da psoríase. Esta circunstancia é o motivo para clasificar estes casos nun grupo especial, onde a principal causa non son os erros xenéticos, senón fenotípicos.
- A teoría viral de que a psoríase ocorre como resultado dunha infección ten os seus defensores. A confirmación da información sobre a orixe viral da psoríase é a detección de anticorpos no sangue dos pacientes, así como de "corpos elementais" nas células da epiderme. Segundo esta teoría, a psoríase desenvólvese non só cando se infecta cun virus, senón tamén na presenza de certas enfermidades.
Hai outras teorías que explican a aparición da psoríase. Por exemplo, endócrinas, neuroxénicas, metabólicas, etc. Por suposto, todas estas teorías non son infundadas e o seu estudo permítenos obter información máis importante sobre a enfermidade da psoríase. Non obstante, xa se sabe con certeza que o estado do sistema endócrino e nervioso, así como o funcionamento do tracto gastrointestinal, non causan psoríase, pero teñen unha influencia significativa no curso da enfermidade.
Por exemplo, as enfermidades do fígado provocan que a calidade da purificación do sangue deste órgano se vexa gravemente deteriorada. E isto, á súa vez, pode provocar a aparición de varias lesións cutáneas, incluíndo a psoríase.

As patoloxías que afectan ao fígado (hepatite, cirrose primaria, etc.) provocan a dexeneración dos tecidos deste órgano, é dicir, o fígado vaise substituíndo gradualmente por tecido conxuntivo. Como resultado, o fígado xa non pode cumprir as súas funcións de limpeza. Externamente, isto nótase polo amarelento das membranas mucosas e da pel; tamén é posible o desenvolvemento de enfermidades da pel, incluída a psoríase.
Tamén hai unha conexión inversa: a psoríase adoita ir acompañada de enfermidade do fígado graxo. Polo tanto, ao tratar esta enfermidade da pel, é importante seguir unha dieta para non esforzar o fígado de forma innecesaria. Recoméndase aos pacientes que limiten os alimentos graxos e eviten o alcohol por completo.
Así, a pesar de numerosos estudos, non se obtivo unha resposta exacta á pregunta de que é a psoríase. Non obstante, o traballo continúa, polo que existe a posibilidade de que se resolva o misterio que rodea esta misteriosa enfermidade e aprenderemos moito sobre a psoríase da enfermidade da pel.
Clasificación segundo o sistema internacional
A enfermidade psoríase maniféstase en varias formas. Para facilitar a navegación dos especialistas, utilízase unha clasificación xeralmente aceptada da psoríase.
A psoríase tamén está incluída no sistema de Clasificación Internacional de Enfermidades (CIE). Hoxe xa está en uso a décima revisión do Rexistro Internacional de Enfermidades, polo que se utiliza a abreviatura ICD 10. O traballo na décima revisión da Clasificación Internacional de Enfermidades comezou en 1983 e rematou en 1987.
Esencialmente, a CIE 10 é a ferramenta de avaliación estándar para a xestión da medicina e da saúde. A décima revisión do libro de referencia está deseñada para controlar a prevalencia de diversas enfermidades e outros problemas relacionados coa saúde pública.
A versión 10 do ICD permite comparar datos de morbilidade e mortalidade en distintos países, o que permite obter datos estatísticos e sistematizar a información diagnóstica. Segundo o acordado polos membros da OMS, a CIE 10 úsase para asignar códigos a varias enfermidades. Na versión 10 do clasificador adóptanse códigos alfanuméricos, coa axuda dos cales é conveniente almacenar información en formato electrónico.
Todos os tipos de psoríase están incluídos na CIE 10 e cada un deles ten asignado un código específico. En dermatoloxía, distínguense as seguintes formas e tipos de psoríase:
- Psoríase común (Sinónimos: vulgar, simple, de mesa). A enfermidade foi asignada a un código segundo ICD 10 - L-40.0. Esta é a forma máis común e aparece no 80-90% dos pacientes. Os principais síntomas son a formación de placas que sobresaen sobre a superficie da pel sen cambios e están cubertas de escamas de pel branca-gris. Esta forma caracterízase por unha lixeira escamación das escamas. Despois da eliminación, aparece a pel vermella inflamada, que se pode ferir facilmente e comeza a sangrar. A medida que avanza o proceso inflamatorio, as placas poden aumentar significativamente de tamaño.
- Psoríase inversa. Esta é unha enfermidade que afecta os pregamentos da pel (superficies de flexión). O código ICD-10 para esta forma da enfermidade é L83-4. A dermatose ocorre coa formación de engurras de parches suaves ou mínimamente escamosos na pel. A condición empeora cando a pel é ferida pola fricción. A enfermidade adoita complicarse por unha infección ou fungo estreptocócico asociado.
- Psoríase gutata. Esta forma de psoríase caracterízase pola formación dunha gran cantidade de pequenas manchas vermellas ou roxas na pel que teñen forma de gotas de auga. Segundo a décima versión do clasificador internacional, esta enfermidade recibiu o código L4. A psoríase gutata adoita afectar a pel das pernas, pero as erupcións cutáneas tamén poden ocorrer noutras partes do corpo. Ao mesmo tempo, sábese que a psoríase guttata se desenvolve como unha complicación despois das infeccións estreptocócicas: farinxite, amigdalite, etc.
- Psoríase pustulosa ou exsudativa – é unha forma cutánea grave, segundo a CIE 10 asígnaselle o código L1-3 e L 40.82. Caracterízase pola formación de burbullas ou pústulas. A pel das lesións está inchada, vermella, inflamada e descasca facilmente. Se os fungos ou as bacterias penetran nas pústulas, o contido das pústulas vólvese purulento. A psoríase pustulosa afecta a maioría das veces ás partes distais das extremidades, pero nos casos máis graves pódese desenvolver un proceso xeneralizado no que a erupción se estende por todo o corpo.
- Artrite, psoríase ou psoríase artrópática. Segundo a décima versión do ICD, a patoloxía está codificada con L5. Manifestado pola inflamación das articulacións. A psoríase artrópática pode afectar a todo tipo de articulacións, pero na maioría dos casos hai inflamación das articulacións dos dedos dos pés e das mans. As articulacións de xeonllos, cadeiras ou ombreiros poden verse afectadas. As lesións poden ser tan graves que provocan unha discapacidade do paciente. Polo tanto, non debe asumir que a psoríase é exclusivamente unha enfermidade da pel. As formas graves de psoríase poden provocar danos sistémicos, discapacidade ou mesmo a morte do paciente.
- Psoríase eritrodérmica. Unha forma rara pero grave de psoríase. Segundo a CIE 10, esta enfermidade recibiu o código L85. A psoríase eritrodérmica adoita xeneralizarse; A zona afectada pode incluír toda ou case toda a superficie da pel. A enfermidade vai acompañada de coceira severa, inchazo e dor.
- Onicodistrofia psoriásica ou psoríase das unhas. Segundo a versión 10 do ICD, a enfermidade está codificada L86. A patoloxía maniféstase por cambios na aparencia das uñas nos dedos dos pés e das mans. As uñas poden cambiar de cor, facerse máis grosas e comezar a romperse. Posible perda completa das uñas.

Con psoríase, ao clasificar a enfermidade, non só se ten en conta o tipo de enfermidade, senón tamén a gravidade dos síntomas:
- A psoríase limitada é unha enfermidade que afecta a menos do 20% da pel.
- a psoríase xeneralizada afecta máis do 20% da superficie corporal;
- Cando se afecta case toda a superficie da pel, chámase psoríase universal.
Se observas todas as formas da enfermidade, a psoríase xeneralizada é máis común que outras formas.
Fases do río
A psoríase limitada ou extensa progresa a través de tres etapas: progresiva, estable e regresiva.
A fase progresiva da psoríase caracterízase por:
- a aparición de novas erupcións cutáneas;
- crecemento das placas existentes;
- a aparición de novos elementos da erupción no lugar das lesións na pel (arañazos, abrasións);
- desprendimento excesivo das placas existentes.
Os seguintes síntomas son característicos da fase estacionaria da psoríase:
- falta de aparición de novos elementos;
- descamación moderada dos elementos;
- Sen signos de crecemento do elemento.

A aparición de engurras no estrato córneo ao redor dos elementos é un sinal da transición da fase estacionaria á regresiva.
A fase de regresión caracterízase polos seguintes tipos de síntomas:
- reducindo a intensidade do peeling;
- Resolución de elementos.
Despois de que as placas psoriásicas se disolvan, as manchas hipo ou hiperpigmentadas permanecen no seu lugar.
O liquen escamoso caracterízase por un longo curso con exacerbacións periódicas. Distínguense as seguintes formas de psoríase:
- inverno (con agravamento no outono e inverno);
- verán (con exacerbacións no período cálido);
- A psoríase non estacional é a forma máis grave porque non hai unha conexión clara entre os brotes e as estacións e os períodos de remisión poden estar practicamente ausentes.
Funcións de diagnóstico
Se a psoríase ten un cadro clínico típico, o diagnóstico non será tan difícil. Non obstante, esta enfermidade adoita disfrazarse como outra patoloxía.
Por exemplo, a psoríase das unhas adoita confundirse con fungos nas unhas porque as manifestacións externas nas fases iniciais destas enfermidades son moi similares. Non obstante, dado que os fungos das unhas e a psoríase teñen naturezas completamente diferentes, o tratamento debe ser diferente.
Un profano pode confundilo cun fungo ou unha psoríase cutánea. Porque as micosis cutáneas (fungos da pel) se manifestan con síntomas similares: a formación de placas escamosas. Polo tanto, se notas síntomas sospeitosos no teu corpo ou nas uñas, non necesitas facer un diagnóstico por ti mesmo e comezar a tratar o fungo con medicamentos ou remedios populares.
Se o diagnóstico é incorrecto e a causa dos síntomas en realidade non son fungos senón psoríase, o tratamento non será beneficioso senón que, pola contra, empeorará os síntomas.
Cando se contacta cun dermatólogo, realízase unha proba de fungos e tómase un raspado da unha ou da pel. O material resultante colócase despois en medios de cultivo. Se o fungo está presente no material, unha gran colonia crecerá na mostra de proba en poucos días. Podes dicir que tipo de fungo causou a infección polo aspecto do material.
Ás veces, a psoríase complícase coa adición de infeccións secundarias, que poden ser unha infección bacteriana ou un fungo. Polo tanto, os pacientes cuxo cadro clínico cambia (apariencia de secreción purulenta, cambio na cor das placas, etc.), poden
Deben ser probados regularmente para detectar fungos e outros axentes infecciosos.
No proceso de diagnóstico, atribúeselle un determinado papel a unha serie de fenómenos chamados tríada da psoríase. Os fenómenos ocorren secuencialmente cando parte da erupción é raspada.
A tríade da psoríase maniféstase do seguinte xeito:
- Cando se raspa parte da erupción, as escamas son eliminadas en forma de "chips".
- despois de eliminar as fichas, aparece unha película fina e transparente que se asemella ao polietileno;
- Se a película está danada, producirase unha hemorragia puntual.
Un dermatólogo diagnostica a psoríase, pero se é necesario, o médico pode derivar ao paciente para consultas con outros especialistas: un reumatólogo, un gastroenterólogo, un cirurxián, etc.
Feitos interesantes sobre a psoríase
A enfermidade da psoríase é coñecida pola xente desde os tempos antigos. Incluso o nome da enfermidade chegou á nosa lingua do grego antigo. Durante o auxe da antiga Hélade, a palabra "psora" referíase a todas as enfermidades da pel que se manifestaban como descamación e comezón.
A primeira persoa en escribir un tratado detallado sobre a psoríase foi un romano chamado Cornelio Celso. No quinto volume da súa obra “De medicina” dedícase un extenso capítulo a esta enfermidade.
Eles sabían sobre a psoríase, pero esta enfermidade non estaba claramente xulgada, xa que se chamou "enfermidade do emperador" ou "enfermidade do diaño".
Por suposto, os antigos curandeiros sabían moi pouco sobre a psoríase. Ata o século XIX, esta enfermidade adoitaba confundirse con outras enfermidades da pel. A psoríase identificouse por primeira vez como unha forma nosolóxica independente en 1799. Isto foi feito polo dermatólogo inglés Robert Willan, que identificou a psoríase dun gran grupo de enfermidades da pel caracterizadas por comezón e descamación.
Non só a xente común, senón tamén os políticos destacados sabían de primeira man sobre a psoríase. Por exemplo, Winston Churchill, que padecía esta enfermidade, prometeu construír un monumento de ouro puro a unha persoa que puidese aprender todo sobre a psoríase e ofrecer un tratamento eficaz para esta enfermidade.
Ideas modernas sobre a enfermidade
Hai que dicir que a ciencia moderna non sabe moito sobre esta misteriosa enfermidade. Existen diferentes teorías sobre a orixe, a progresión e o tratamento da psoríase.
Aquí tes algúns feitos sobre a psoríase que están fóra de dúbida entre os expertos:
- Aínda que as causas da enfermidade non están claras, conseguimos descubrir algo sobre a natureza da psoríase. Esta enfermidade é unha enfermidade autoinmune, é dicir, é causada por un mal funcionamento do sistema inmunitario;
- Outro feito comprobado sobre a psoríase: a enfermidade pode ser herdada. Porén, non sempre é así; Aínda que ambos os pais estean enfermos, o risco de que o seu fillo se enferme é do 65%. Ao mesmo tempo, algúns pacientes desenvolven psoríase aínda que ningún dos seus familiares estea enfermo;
- Un feito interesante sobre a psoríase é que esta enfermidade caracterízase polo fenómeno de Koebner. Este fenómeno maniféstase no feito de que os elementos da erupción se forman nos lugares de danos na pel: arañazos, queimaduras, xeadas. Ás veces, a psoríase aparece no sitio da cicatriz despois dun tempo;
- Unha observación importante que nos permite obter máis información sobre a psoríase é a asociación desta enfermidade con factores climáticos. As exacerbacións e recaídas adoitan coincidir co cambio das estacións;
- Os pacientes probablemente notaron a conexión entre exacerbacións e estrés na práctica. Todos os pacientes deben saber con certeza que a enfermidade reaparece ou empeora o seu curso no contexto da tensión nerviosa e do medo;
- Un feito novo sobre a psoríase é que a enfermidade pode ocorrer a calquera idade, aínda que antes se cría que a pitiríase versicolor aparecía despois dos 30 anos;
- É importante que todos saiban que a psoríase non é unha enfermidade contaxiosa. Aínda que haxa contacto estreito cun paciente, non hai risco de infección;
- Case todo o mundo escoitou falar da incurabilidade da psoríase, e isto é certo, porque non hai ningún tratamento que garanta a derrota da enfermidade. Non obstante, os pacientes deben saber que a psoríase pode ser controlada. Cun tratamento axeitado e oportuno, podes lograr unha remisión a longo prazo.
Métodos de tratamento modernos
Cando falamos da enfermidade xeneralizada da psoríase, non podemos deixar de falar sobre o tratamento desta enfermidade xeneralizada. Hai que dicir que é imposible curar a psoríase só con comprimidos ou pomadas.
Para esquecer as manifestacións da psoríase durante moito tempo, o paciente debe facer esforzos en estreita cooperación co médico. Será necesario organizar axeitadamente a comida. Algúns expertos din que a psoríase só se pode esquecer para sempre coa axuda dunha dieta ben formulada e unha limpeza regular do corpo.
O médico elabora un plan preliminar segundo o cal se realizará o tratamento. Como regra xeral, úsanse métodos de terapia externa (ungüentos, cremas) e sistémica (comprimidos, inxeccións). Ademais, utilízanse métodos fisioterapéuticos e recoméndanse tratamentos en resorts. Recoméndase tratar a psoríase con barro medicinal, auga mineral e termal.
Os resorts tamén poden ofrecer métodos de tratamento non tradicionais. Por exemplo, coa axuda dos peixes que viven nas fontes termais. Estes pequenos curandeiros eliminan eficazmente as células mortas da pel, desinfectan a pel e promoven unha curación máis rápida.
Os resorts poden ofrecer outros métodos para tratar o liquen plano. Por exemplo, terapia de sanguisugas, baños e tratamentos medicinais, tratamento solar, etc.
Debe estar preparado para o feito de que o réxime de tratamento cambie regularmente. Xa que non todos os métodos son axeitados para un paciente en particular. Se os métodos de tratamento escollidos non teñen ningún efecto, deben ser substituídos.
Os métodos tradicionais de tratamento da psoríase tamén son amplamente anunciados. De feito, algúns deles poden contribuír á remisión. Non obstante, ao elixir un método, debes ter en conta o sentido común para non prexudicar a túa saúde. Se tes dúbidas sobre unha receita ou recomendación, é mellor non usala. Consulte o seu médico antes de usar calquera método de tratamento.
Debes entender que a psoríase só se pode esquecer para sempre se o propio paciente e o seu entorno inmediato están de humor positivo. Só a fe no éxito e unha actitude optimista axudarán a derrotar esta enfermidade misteriosa e insidiosa.
























